噛み合わせを変える前に、「なぜ違和感が生じたのか」を考えます

「噛み合わせが合わない気がする」

「どこで噛めばよいのかわからない」

「噛みにくい」

このようなお悩みで来院される患者さんは少なくありません。

噛み合わせに違和感があると、

「歯を削った方がよいのではないか」

「被せ物をやり直した方がよいのではないか」

「歯列矯正が必要なのではないか」

と考えられることがあります。

もちろん、咬合調整や補綴治療、歯列矯正が必要な症例もあります。

しかし私たちは、違和感の原因を十分に調べる前に歯を変えてしまうことは、必ずしも最善ではないと考えています。

噛み合わせは歯だけで決まるものではありません。

顎関節、咀嚼筋、舌、飲み込み方、呼吸、頸部の筋肉、姿勢、さらには脳が噛み合わせをどのように認識しているかなど、多くの機能が互いに影響し合い、現在の噛み合わせをつくっています。

そのため当院では、

「どの治療をするか」よりも先に、

「なぜその噛み合わせになり、なぜ違和感が生じているのか」

を診ることから診療が始まります。

下顎は筋肉によって支えられています

上顎は頭蓋骨と一体化していますが、下顎骨は独立した骨です。

顎関節によって頭蓋骨とつながり、咀嚼筋、舌骨周囲筋、頸部筋群など、多くの筋肉によって三次元的に支えられています。

つまり下顎は、筋肉によって「吊り下げられている」ともいえる特殊な骨です。

筋肉の緊張や左右のバランスが変化すれば、下顎の位置も変化します。

顎関節が不安定であれば、本来とは異なる位置で噛んでいることもあります。

その状態のまま歯だけを変えても、後から筋肉や顎関節の状態が変化すれば、再び違和感が生じることがあります。

だからこそ当院では、

• 顎関節は安定しているか
• 下顎頭は適切な位置で機能しているか
• 咀嚼筋は調和して働いているか
• 本来の下顎位で噛めているか

を丁寧に診査しています。

咬合違和感は「機能の結果」であることがあります

歯は毎日、

• 舌
• 唇
• 頬
• 咀嚼筋
• 呼吸
• 嚥下
• 顎関節

などから力を受けています。

また、睡眠中の歯ぎしりや食いしばり、口呼吸などの習慣が、筋肉や顎関節に負担を与えている場合もあります。

これらが必ずしも原因になるわけではありませんが、症状に影響している可能性があるため、当院では総合的に評価しています。

口呼吸、低位舌、舌癖、片側咀嚼、筋肉の緊張、顎関節の不安定さなどが続くと、

「どこで噛めばよいかわからない」

「噛み合わせがしっくりこない」

という違和感として現れることがあります。

つまり咬合違和感は、歯そのものではなく、機能の乱れの結果として現れている場合があるのです。

歯を変える前に、本当に必要な治療を見極めます

違和感があるからといって、

すぐに被せ物をやり直す、

すぐに歯列矯正を始める、

ということが最善とは限りません。

もし原因が、

• 咀嚼筋の緊張
• 下顎位の乱れ
• 顎関節の不安定さ
• 舌や嚥下機能の異常
• 呼吸や姿勢の問題

にあるのであれば、まず機能を整えることが優先される場合があります。

その結果、

被せ物をやり直さなくても違和感が改善することがあります。

歯列矯正を行わなくても噛み合わせが安定することがあります。

もちろん、すべての症例で改善するわけではありません。

補綴治療や歯列矯正が必要な患者さんもいらっしゃいます。

しかし、私たちは、

「まず治療をする」のではなく、

「本当にその治療が必要なのか」を見極めることが最も重要である

と考えています。

顎関節の変化が関係していることがあります

咬合違和感の背景には、

• 下顎頭吸収
• 顎関節円板の転位
• 顎関節の変形
• 下顎位の変化

などが関係している場合があります。

また、画像上では大きな異常が認められなくても、筋肉や顎関節の機能異常によって違和感が生じることもあります。

そのため当院では、必要に応じて顎関節や下顎頭の状態を評価し、原因を多角的に診断しています。

当院が考える「動的顔貌」と「美筋形成」

私たちは、顔は静止した形ではなく、

噛み、

飲み込み、

呼吸し、

話し、

笑う。

その繰り返しによってつくられる「機能の結果」であると考えています。

これを当院では**「動的顔貌」**という考え方で捉えています。

さらに、顎関節、咀嚼筋、表情筋、舌骨周囲筋、頸部筋群を一つの機能的連続体として評価し、筋機能の調和を再構築する治療概念を**「美筋形成」**と呼んでいます。

ここでいう「美」とは、見た目だけではありません。

自然に噛める。

自然に飲み込める。

無理なく呼吸できる。

違和感なく笑い、食事を楽しめる。

そのような機能が整った結果として現れる、自然で調和した顔貌を意味しています。

このような方はご相談ください

• 噛み合わせに違和感がある
• 被せ物をやり直すと言われた
• 歯列矯正を勧められたが、本当に必要か知りたい
• 咬合調整を繰り返しても改善しない
• 顎関節症がある
• 下顎頭吸収を指摘された
• 歯ぎしりや食いしばりが気になる
• 口呼吸や舌癖が気になる
• 他院で原因がわからないと言われた
• 歯だけではなく、顎関節や筋肉も含めて診てもらいたい

機能が整えば、快適さは結果として現れる

当院が目指しているのは、単に噛み合わせを合わせることではありません。

患者さんが、

自然に噛み、

自然に飲み込み、

自然に呼吸し、

違和感なく笑い、日常生活を送れること。

そのために私たちは、歯だけではなく、顎関節、骨格、筋肉、舌、呼吸、姿勢までを一つの機能として診ています。

被せ物をやり直す前に。

歯列矯正を始める前に。

まず、その噛み合わせをつくった原因を診る。

それが、ノザワ歯科の診療方針です。

機能が整えば、快適さは結果として現れる。

私たちは、原因に向き合う診療を大切にしています。